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肾性失镁 (失镁,低镁血症)

肾性失镁的诊断

  1.检查:

  1.1.尿液检查 尿镁明显增多4mmol/L(低镁血症时尿中常低于12mg/24h;如低镁血症时尿中12mg/24h大于即可诊断肾性失镁)伴有低钾血症者,可有尿钾增多。并有氨基酸尿及糖尿。

  1.2.血液检查 血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍,轻度代谢性碱中毒,血浆肾素活性增高,但醛固酮含量正常,肾小球滤过率正常。

  1.3.常规影像学及B超、心电图检查。

  1.4.肾活检检查,可帮助明显原发病的诊断。

  2.鉴别:鉴别诊断上应排除肠吸收功能障碍,甲状旁腺功能亢进,原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、Bartter综合征及应用氨基糖苷类抗生素或顺铂(cisplatin)所致的低镁血症、低钾血症等。

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