多数采用非手术治疗,早期经体位、饮食、药物、扩张术等治疗后可获得满意效果,当非手术治疗失败后采取外科手术治疗,将胸腔胃还纳回腹腔膈肌下水平,并将伴有狭窄的食管予以切除。后天继发性的还需要治疗原发病。
1.非手术治疗:
1.1.体位疗法:婴儿在哺乳时采取半坐位,哺乳后轻拍背,避免头低位和水平位,保持直立位或半坐偏右侧卧位防止反胃呕吐。
1.2.喂奶少量多次,避免一次量过大,避免饮用刺激性强、酸度大的饮料。同时注意饮料温度,禁食冷饮。
1.3.给予解痉药和止酸药。
1.4.对有食管狭窄的患儿可行食管扩张术,必要时可反复进行。
2.手术治疗:适用于以下情况:经非手术治疗半年或1年后呕吐症状无好转,出现营养障碍,影响发育者;并发食管炎溃疡出血,经非手术治疗无效出现贫血;继发食管狭窄引起吞咽困难经扩张治疗无效严重影响生活质量;急性出血,经非手术治疗无效,出现休克体征时,可行急诊手术;由于误吸造成反复呼吸系感染。
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