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食管类癌 (食管类癌,食管癌)

食管类癌的诊断

  1.检查:食管类癌活检阳性率低,病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。

  1.1.食管钡餐造影:可表现为食管黏膜破坏,不规则充盈缺损,食管外可见软组织影,可有食管狭窄,管壁僵硬,亦可见平滑肌瘤样改变。

  1.2.内镜检查:是诊断本病的首选方法,可确定肿瘤的部位、大小和侵犯深度,内镜下肿瘤边界清晰,边缘多隆起,可位于食管的上、中或下段。

  1.3.生长抑素受体闪烁扫描:近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断类癌,因为类癌组织中有生长抑素高亲和位点,用放射性同位素标记生长抑素类同物奥曲肽可对80%~90%类癌病灶作出定位诊断,还可显示肝脏及腹腔外转移灶。

  2.诊断:临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现。伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等,应想到该病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。

  食管类癌的确诊依赖病理检查。免疫组织化学染色可见肿瘤常表达嗜铬素A、突触素等,这些均属神经内分泌肿瘤的标志。

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