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肋软骨炎发生所在的人群比较广泛,诊断应与其他病情区分开来,常见易跟肋软骨炎混淆的疾病有:检胸锁关节肿大和疼痛、隐性肋骨骨折、冠心病和肿瘤,肋软骨炎应与这些疾病区分开来,查此类疾病可以通过X线检查、B超、CT、MRI和实验室检查五种。那么,肋软骨炎怎么诊断和检查?
如果是非特异性肋软骨炎通常不会发热,但若是感染性肋软骨炎引起,有可能会发热。 肋软骨炎通常是指胸骨和肋骨的交界处的软骨出现了炎症反应,可分为感染性肋软骨炎和非特异性肋软骨炎。若是非特异性肋软骨炎所引起的,由于局部是无菌性的炎症刺激,因此不会引起发热症状。 若是感染性肋软骨炎,由于局部组织、软骨出现了细菌或者是病毒感染,可造成肋骨疼痛不适,若感染的情况较为严重,可因为病原体入血而发生感染,可造成体温调节中枢异常,从而出现发热。另外,当局部组织出现炎症以后,也可出现局部组织坏死,而这些坏死的组织在吸收的过程中也可产生致热源,引起身体发热。 出现肋软骨炎时为了减少对患者产生的影响,应及时采取相应治疗,比如在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类镇痛消炎药物,对于病情严重且使用药物治疗无效者,也可采取手术治疗。
肋软骨炎分为化脓性肋软骨炎和非特异性肋软骨炎两种类型。类型不同症状与治疗方式也不同。 1、非特异性肋软骨炎。症状较轻时,稍感胸闷;严重时慢慢表现为胸痛,疼痛部位比较固定,按压时可有明显疼痛感,疼痛部位的肋软骨肿大隆起。一般对症治疗即可,如热敷、理疗、服用镇痛药(如布洛芬、扶他林等)或普鲁卡因局部封闭。 2、化脓性肋软骨炎。前胸壁病变部位可有肿痛感,持续性,疼痛位置较为固定。疼痛多无法自行缓解,病变部位皮肤肉眼可见红肿,按压疼痛部位时,疼痛明显,有波动感。早期采用针对性抗生素(如青霉素、头孢、红霉素等)控制感染,先保守治疗,效果不佳时可采取手术治疗,切除所有受累的肋软骨。
女性肋软骨炎的症状包括肋骨疼痛、肋骨肿大、肋软骨压痛、胸闷等。 1、肋骨疼痛。当患有肋软骨炎后,患者会出现肋骨疼痛的症状。个体疼痛的程度和感受不同,也会表现为钝痛或刺痛。在咳嗽、深呼吸、劳累,或者移动身体时,疼痛感会加重,当动作停止、平静呼吸、休息后,疼痛感会减轻。 2、肋骨肿大。该病多侵犯单根肋骨,偶尔会发生多根或者左右两侧肋骨同时受累,导致单根或者多根肋骨肿大的症状。 3、肋软骨压痛。患有肋软骨炎后,在按压胸部的肋软骨交界部位时,会出现明显的压痛症状。 4、胸闷。当肋骨出现剧烈疼痛时,会引起胸闷的现象。
肋软骨炎的产生原因较多,主要跟平时的生活习惯有关,如果经常进行剧烈运动,受到外力创伤可能会导致肋软骨炎出现。同时,经常保持某一个姿势不变或者出现上呼吸道感染,也有可能会导致肋软骨炎产生。 临床上出现肋软骨炎后产生的症状表现较多,患者会产生前胸壁疼痛症状,可能会放射至背部或腹部,疼痛时程度并不一样,部分患者可能会出现轻度疼痛,也有部分患者可能会出现剧烈疼痛。临床上出现肋软骨炎后还可能会产生呼吸急促、胸部按压疼痛症状,同时还会对日常活动造成一定影响。 产生疾病后需要在医生指导下使用药物治疗,例如阿米替林,同时还可以使用糖皮质激素类药物,例如地塞米松、泼尼松等。
肋软骨炎一般发生于肋软骨与胸骨交界处,可能与感染、受凉、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关,包括非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,可能会导致患者出现疼痛、肿胀、压痛等症状。 非特异性肋软骨炎患者可以使用热敷、局部封闭等方法进行治疗,也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸氟氢可的松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等药物,在急性期间,还可以遵医嘱服用盐酸吗啉胍片、泼尼松片、地塞米松片等药物治疗。如果药物治疗没有得到有效的缓解,或者局部存在恶性肿瘤的患者,可以通过手术治疗,例如肋软骨切断术。 若是存在感染性肋软骨炎,一般情况下需要先通过保守治疗,可以在医生的指导下使用洛索洛芬钠片、阿莫西林胶囊等药物,具有消炎、镇痛的功效,如果通过保守治疗的方法无效,可以通过肋软骨切断术进行治疗,缓解病情。
肋软骨炎也是一种炎症性疾病,与细菌的感染也有一定的关系,就是肋软骨与胸骨之间发生病变。肋软骨炎发病率也是比较高的,因此这个疾病不能忽视,肋软骨炎分为两种,但是最常见的是非特异性肋软骨炎。主要临床表现就是患病部位的疼痛以及肿胀,女性患病率更高,并且多见于中青年女性。对于肋软骨炎,只有了解了病因,才可以找到合适的治疗方法。
肋软骨炎是指肋软骨部位的炎症,该病患病率还是比较高的,并且多见于女性,肋软骨炎病情比较复杂且难以治愈,会对患者的生活以及工作产生很大的影响,发病部位一般是胸前肋骨,有时候会连累到胸部,患者主要会出现疼痛的表现,疼痛严重的时候还会向肩背部发散,疼痛程度也是不一致的。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
青壮年肋软骨与胸骨交界处疼痛明显,局部隆起、质硬、触压疼痛,皮色不红;早期X线检查无异常发现,晚期肋软骨可见普遍钙化;血沉、白细胞、抗“O”等实验室检查正常;即可诊断。应于以下疾病鉴别。
手术是取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。 涉及下胸壁肋软骨弓者,考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广,术后可产生胸壁软化和反常呼吸,对于呼吸功能较差和老年病人,可分期作切除术。切除肋软骨后的胸壁,最后被纤维疤痕组织所替代而固定。 如第5~10肋软骨炎,任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓,如早期肋软骨炎未累及整片软骨区,可采取分期分隔手术方法,以防止软骨炎扩张蔓延。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症,又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
其它部位疼痛放射至乳腺,也可以导致你感觉到乳腺疼痛。其中,在临床上很常见的原因之一是肋软骨炎。
病例一:李女士今年45岁,左侧胸前痛两年多,没有明显的胸部外伤,但发作前两周有过感冒。有时白天痛,有时晚上痛,痛时不能入睡。有胸闷的感觉,有时还出现背部痛。到多家医院求诊,怀疑为心脏问题,作过很多检查,包括心电图、胸部照片、心脏B超,都没有发现问题,吃药也没有好转。一个偶然的机会,发现左侧胸前肿大,按压有痛感。她担心胸前长了肿瘤,但照X光并没有发现问题。后来,经医生仔细询问病史,作身体检查,分析以前的检查结果,认为她的胸前痛与心脏无关,并非患心脏病或肿瘤,而是非特异性肋软骨炎。 病例二:30岁的王女士,喜欢打羽毛球,两年前一次运动后的数天,发觉自己右下胸疼痛,当时以为只是肌肉拉伤,贴了膏药,休息过后就会没事,也没怎么理会。但疼痛一直未好,经常发作,连翻身都很痛,因深呼吸时疼痛加剧,也不敢深呼吸。由于疼痛的部位是在右下胸,她以为自己得了肝病及胆囊炎。可是她饮食很正常,不抽烟喝酒,面色正常,尿不黄,体重也正常。到医院化验肝功能、作B超,没有发现肝胆有异常。她听人说可能是肋骨的问题,肋骨骨膜发炎就会引起疼痛,后来果然诊断为非特异性肋软骨炎。医生给她做封闭治疗三次后,疼痛基本消失。柔弱女性,易得此病 非特异性肋软骨炎,是一种常见的非细菌感染性肋软骨炎症,多发于成年人,女性居多,有报道示,男女比例高达1∶9。因其好发于冬春或秋冬之交、气候转变之时,而且有的病人曾在发病前一周内患过上呼吸道感染,故本病可能与病毒感染有关。另外,由于本病常发生在青壮年劳动者,因此,有可能与上肢用力操作时,胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到摩擦损伤有关。国外文献则认为是一种风湿性疾病。李女士在发病前有明确的感冒病史,推测她的病因可能与病毒感染有关。而王女士的病因可能与外伤有关。 本病常见的临床表现是起病初期感到胸痛,钝痛或锐痛,咳嗽和上肢活动时,疼痛加重,并逐渐在胸前出现肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓部。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。检查可发现胸肋关节面软骨肿大,有压痛,边缘分界清楚,不能活动,与皮肤无粘连。如有这些表现,首先考虑为非特异性肋软骨炎。 由于肿块的存在,加上疼痛,肋软骨炎容易被误认为是胸壁或肋骨肿瘤。特别是当病变在右侧第4肋软骨的部位时,由于靠近乳房,且有乳房疼痛,容易被误认为是乳腺肿瘤。当发生在左侧时,因疼痛有时较为剧烈,而且为发作性加重,所以容易误诊为冠心病、心绞痛。上面提到的李女士,一直误诊为心脏病,并按心脏病治疗,结果耽搁了治疗时机,加重其精神负担。发生于肋弓部的肋软骨炎往往没有肿块,如果发生在右侧,很容易误诊为胆囊炎、胆结石或肝病。所以,当王女士出现右下胸痛时,自然会想到肝胆方面的疾病。可以自愈,不必担忧 患了非特异性肋软骨炎,首先要消除对疾病的恐惧与担心,因为本病是良性病,对身体没有大的影响,大部分病人能自愈,并不需要特别的治疗。如果疼痛明显影响生活,可考虑服用消炎镇痛药物,如布洛芬、双氯芬酸等,局部可用消炎镇痛药膏涂抹。如果疼痛持续存在,局部可用利多卡因和泼尼松龙封闭。只有极少数病人需要手术切除肿大的软骨,消除症状。 本病病因不确定,因此没有明确有效的预防方法。由于本病可能与病毒感染有关,积极治疗病毒性上呼吸道感染,或许能减少本病的发生。另外,慢性胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带损伤也可能是因素之一,因此,避免过度牵拉损伤胸肋关节,对预防本病的发生是有帮助的。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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