早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关：
1.颈段食管破裂时：
主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。
2.胸段食管破裂时：
主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。
3.腹段食管破裂时：
可出现上腹部腹膜炎症状。
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