1.开放性食管损伤的诊断：较大的破口，容易发现，较小的破口，有时难以发现。嘱病人吞气，破口处有气体逸出，或嘱病人吞甲紫或亚甲蓝，可发现食管破口处感染。
2.食管闭合性创伤的诊断：吞咽时疼痛加剧，而且有皮下气肿存在，应考虑有食管损伤。及时进行胸部x片可了解有无纵隔增宽及空气阴影，食管造影剂x片可显示食管破裂的部位及大小，必要时行纤维食管镜或硬质食管镜检查以进一步明确诊断。
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