1.检查:
1.1.血液检查 血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低),肌酐尿素氮可增多出现氮质血症和代谢性酸中毒,血中碳酸氢盐及pH值均下降。
1.2.尿液检查 尿钠升高,尿比重固定,有白蛋白尿,尿醛固酮明显增加,常超过原发性醛固增多症。
1.3.其他 17酮类固醇、17羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。对去氧皮质酮治疗(DOCA)无反应。
1.4.常规做B超、X线平片或CT检查。
1.5.肾活检组织病理检查,可以明确原发病诊断。
2.鉴别:主要应鉴别的疾病有:
2.1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征
2.1.1.为遗传性疾病。
2.1.2.见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。
2.2.慢性肾上腺皮质功能减退症 患者皮肤色素沉着不均匀,以皱褶、伤痕、受压部位多见,黏膜色素较深。另有以下几点可资鉴别:
2.2.1.17酮类固醇、17羟皮质醇排泄量下降。
2.2.2.皮质激素治疗有效。
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