失用症的症状_失用症的症状是什么

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失用症的症状

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　　1.面部运用障碍：

　　先要求患者依据言语指令做出各种动作，再依据视觉指令模仿各种动作，如撅嘴、吹口哨、微笑、闭眼、皱眉、张口、闭口、摇头等。面部运用障碍是两侧性的，大多侵犯面神经所支配的肌肉。运用障碍对各种动作的影响是不一致的，其中一些运动受累，另一些则无恙，如患者可以吹口哨却不能咳嗽。有时患者不能随意去做一个动作，却在无意之中自动性完成。患者还表现动作倒错，如让其闭眼却伸出舌头。

　　2.手的运用障碍：

　　让患者进行以下动作：手指的内收及外展，手指分开及合拢，手的旋前及外转，拇指对掌，拍衣服，瘙痒，指关节敲门，弹指，行礼和挥手，手的运用障碍特点类似面部。

　　3.躯干和下肢的运用障碍：

　　检查者可让患者做出以下动作：变换卧位，自卧位坐起，躯干弯向前方或侧方，散步，奔跑，独脚跳，用脚跟叩击地板，交叉两腿，身体左转、右转，脚在空中划圆圈或写一个字。运用障碍可仅限于一侧，两腿应分别进行检查。

　　具有躯干和下肢运用障碍的患者，其行走是很特殊的，患者向前迈出一步即犹豫不决，继之用同一只腿再迈一步即停止;或者脚提起来向前迈出而空悬在那里，由卧位坐起时将两下肢举起但无躯干的运用参与。翻身运动时患者似乎忘记应当运动身体的哪一部分;用下肢写数目字或划圆圈时，患者胡乱移动下肢。

　　4.物品处理的运用障碍：

　　物品处理时运用障碍表现为，不能正确地使用某一物品来完成某种作业和动作。观察在非检查情况下患者如何使用物品，动作是否正确。检查时可进行一手测验和两手测验：一手测验可让患者投球、刷牙、梳头等;两手测验常用的项目是让患者划擦火柴，点着香烟或蜡烛和打结。如果没有物品，可在缺乏实物的情况下进行想像的动作。一手测验时，患者常发生错误的动作，或者其手的动作笨拙;或者在错误的目的下使用某一物品，如用牙刷来梳头。两手检测要求完成的动作是较复杂的，需要按特定的顺序操作，患者往往不能正确执行，如点香烟时不能做出适当的动作，如不能打开火柴盒，或不能从开着的火柴盒中取出火柴，或划燃火柴后将其送入口中。严重的患者，动作可变为无目的、不定型的动作。

　　5.绘画障碍：

　　让患者绘一房屋、树木、剪刀和人物等，或者绘一几何图形。检查时要注意患者是如何进行绘画的。患者绘画时非常笨拙，笔下去是粗的和不平整的，线条堆于一起或相互交错，画出来的是难以识别的混乱图像。有的绘画非常简单，漏掉或移位是经常的，如将眼画得离开面部，或者由面部伸出手臂，或者画一房屋时将烟筒放于窗户上。绘画时患者对整个布局缺乏规划和预描。

　　6.结构障碍：

　　主要表现为对多角度空间结构的综合不能。检查时让患者用火柴杆摆一简单的几何图形，或让他画一房屋，必要时要让其摆积木。当患者存在严重的结构障碍时，他完全失去执行任务的能力，或者拿着火柴杆、积木无目的移来移去，或者乱摆。抄绘和复制(按摆好的式样摆积木)时也出现同样的混乱。轻症患者动作很慢，一个简单动作都不肯定而且错误百出。绘画时线条不齐，出现长短、粗细、倾斜度和断续性现象，或其他不成比例、不成规则的变化。此外，各个构成部分虽然存在，但它们的相对位置则过于靠拢、重叠、分散、倒置，或对空间关系全然不顾，整个图像缺乏立体透视关系。

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