一、检查
1.五官科检查,特别是眼底检查。
2.血液分析。
3. 磁共振显像或冠状薄层对比增强CT可证实诊断。
二、诊断
首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,伴复视或眶周痛。如还出现眼球突出、球结膜水肿、头痛和发热,则可确诊为海绵窦综合征。其次,结合患者中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等化脓性感染、其他硬脑膜窦感染扩散或全身性感染病史,头痛、呕吐、眼肌麻痹、复视及意识障碍等临床症状,以及MRI或CECT神经影像学表现可诊断海绵窦血栓。
三、鉴别
1、眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。
2、眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。
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