喉部钝挫伤,早期症状隐蔽。凡有颈部挫伤史的患者,都要注意观察,其症状将逐渐出现。
1.喉部疼痛:
有不同程度疼痛,吞咽动作和头部转动时疼痛加重,甚至有吞咽困难。咳嗽时尖锐刺痛是喉部骨折的突出症状。伸舌时喉痛和明显吞咽疼痛是合并舌骨骨折的特征。
2.声嘶和失声:
声带水肿,喉部血肿和声带瘫痪均有声嘶。下列情况可致完全失声:甲状软骨正中骨折、软骨片在前部重叠、声带后部向外移位、杓状软骨脱位、环状软骨骨折塌陷、声门下区气道消失和声门下区血肿。声音虽正常,并不表明损伤是轻微的。
3.咳嗽和咯血:
常有刺激性咳嗽,咳嗽加重气肿,内出血又加重咳嗽。咯血亦为常见症状。
4.喉外形解剖标志不清:
颈前皮肤肿胀、压痛。有喉软骨骨折时,喉结变平坦,甲状软骨或环状软骨标志不清。
5.严重喉挫伤:
可延迟出现喉水肿与呼吸困难,突然发生窒息、死亡。
6.皮下气肿:
喉黏膜撕裂或软骨骨折片伸入喉腔,空气由喉内创口进入软组织,发生颈部皮下气肿。喉内出血及刺激咳嗽又加重气肿。气肿常较广泛,可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际。严重者常合并有纵隔气肿和气胸,甚至心包空气填塞。患者可以立即死亡。
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