喉部钝挫伤的治疗方法_喉部钝挫伤怎么办可以治好吗_喉部钝挫伤用药

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喉部钝挫伤的治疗

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　　应尽量修复喉部受损组织与恢复喉部功能。修复手术可于伤后4～5天内进行。

　　1.一般疗法

　　患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者，可以密切观察，并采取下列措施：①发声休息，进流汁或半流汁饮食;②室内温度适宜，湿度宜高，必要时吸入加湿的氧气;③颈部冷敷，或冷空气吸入;④伤情较重者，可酌情给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗。

　　2.复位与固定术

　　喉部闭合性损伤合并软骨骨折及软组织损伤错位时，为了恢复功能及防止喉狭窄，需尽早进行复位与固定术。根据具体情况可进行关闭复位或开放复位固定术。

　　(1)关闭复位与固定术喉软骨轻度骨折错位可在内镜下进行复位固定术，利用硬管内镜本身或通过内镜用器械的钝力，将移位的勺状软骨或甲状软骨与环状软骨的骨折片托回原位。必要时在内镜下置入喉模，使受伤的软骨与软组织复位后固定在功能位置。

　　(2)开放复位与固定术任何疑有喉气管撕脱的患者或甲状软骨、环状软骨及勺状软骨明显骨折错位者;伤势严重已行紧急气管切开术者;喉软骨暴露，有小的开放性伤口者;喉软组织撕裂较广，须直接进行修补者;经过一般检查及内镜检查不能确定损伤的性质及范围者(特别是喉软骨损伤)。开放复位术应早期进行，软骨骨折以在伤后48小时内复位最理想。

　　3.低位气管切开术

　　有气道阻塞体征者，应卧于适当体位，清除咽部血块、异物及分泌物，并输氧。如呼吸困难加重，不宜进行气管内插管或环甲膜切开术，则行低位气管切开术为好。切口应与喉部损伤处有一定距离。

　　气管切开术适应证：①呼吸困难逐渐加重;②皮下气肿进行性加重;③有喉气管软骨骨折体征;④喉腔内可见软骨片或大块软组织撕裂;⑤喉外有假道形成;⑥双侧喉返神经损伤。

　　4.控制感染

　　手术后加强口腔卫生，治疗脓性病灶。全身应用有效抗菌药物10～14天。为了减少肉芽与瘢痕形成，可用肾上腺皮质激素10天左右。口服硫酸锌，每天3次。服用1周左右，对控制肉芽生长有一定作用。

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