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铁利用性贫血 (贫血)

铁利用性贫血的治疗

  1.去除病因:尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

  2.口服铁剂:硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。

  3.注射铁剂:下列病人可给予注射铁治疗:(1)口服铁不能耐受;(2)失血过快,用口服铁不能补偿;(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。

  用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。

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