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食管压迫型颈椎病的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.X线平片检查：显示椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状。其好发部位以颈5～6最多，次为颈6～7及颈4～5椎节。约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。

　　1.2.钡餐检查：在钡餐吞服透视下(或摄片)，可清晰地显示食管狭窄的部位与程度。食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外，且与颈椎的体位有关。当屈颈时，食管处于松弛状态，钡剂容易通过，轻型者甚至不显示狭窄;但仰颈时，由于食管处于紧张与被拉长状态，以致使钡剂通过障碍程度加剧。

　　1.3.MRI及CT检查：均可显示椎节局部的病理改变，包括椎节前、后骨刺生成情况及对食管的影响等。

　　2.鉴别：

　　2.1.食管炎：原发性少见，多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致，因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。对个别原因不清、诊断困难者，可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂，以判定食管受阻原因。

　　2.2.食管癌：发病缓慢，以老年人多见，因而易与食管压迫型颈椎病相混淆。行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。

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