1.一般治疗:早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:
1.1.注意适当休息:避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。
1.2.改变用枕习惯:颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生,从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。
1.3.积极锻炼: 特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。
1.4.可使用热敷:对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
2.手术治疗:有以下几种情况之一的颈椎病患者应考虑手术治疗:
2.1.症状反复发作,经三个月保守治疗无效,且严重影响个人生活质量的;
2.2.除持续性疼痛外,还有神经功能异常表现的;
2.3.脊髓型颈椎病,患者已经出现脊髓受压的异常表现,且与影像学检查结果相符合。
目前颈椎病治疗手术的方法大致可分为颈椎前路手术、颈椎后路手术和微创手术。通常按照患者病情以及医生的经验判断选择不同术式,最终达到解除神经压迫、增强颈椎稳定性等目的。
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