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透明细胞软骨肉瘤 (软骨肉瘤,软骨瘤)

透明细胞软骨肉瘤的诊断

  1.检查:

  1.1.组织病理

  1.1.1.肉眼所见 肿瘤质软,为模糊的软骨样物质,有时有骨样物质,可为颗粒状。肿瘤常为红色或血色。

  1.1.2.镜下所见 肿瘤为叶状组织,透明细胞的核微于中心,胞浆丰富而透明,P.A.S.染色强阳性,多形性明显,有丝分裂像少见。在分叶的周边,细胞多并可见反应性多核巨细胞,在这些细胞之间可见分化好的软骨肉瘤细胞,相当于Ⅰ~Ⅱ级软骨肉瘤。有时在细胞间可有钙化(像软骨母细胞瘤中的一样),有时可见类骨质产物(反应性),有时这些可在胞浆中。

  1.2.X线检查

  与发生于骨骺的成软骨细胞瘤相似,表现为(至少在初期是这样)有明显的溶骨界限区。病变可在刮除术后复发,有相当的侵袭性。肿瘤内可见不透X线的钙化。肿瘤生长缓慢或非常缓慢。

  2.诊断:根据病史、临床表现及X线检查,可对本病作出诊断。

  3.鉴别:临床上需与动脉瘤样股囊肿、良性软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、高度恶性透明细胞型骨肉瘤、转移性透明细胞癌等鉴别。

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