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食管源性胸痛（食管源性胸痛,胸痛）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

食管源性胸痛的治疗

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　　1.胃食管反流病的治疗：以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括：

　　1.1.抑制胃酸分泌质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)，H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等)。

　　1.2.胃肠促动力药物莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。

　　2.食管运动障碍性胸痛的治疗：

　　2.1.贲门失弛缓症的治疗钙离子拮抗药(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛剂(肼屈嗪等)，可缓解症状。严重吞咽困难伴胸痛者可用气囊或金属及塑料扩张器行扩张治疗，无效者可行食管括约肌切开术。

　　2.2.食管蠕动失调和高张性食管性胸痛的治疗药物治疗可明显改善弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、高压性LES和非特异性食管运动障碍等的症状，常用药物有硝酸甘油类(硝酸甘油和硝酸异山梨酯)、抗胆碱能药(盐酸双环维林等)、钙离子拮抗药(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛剂(肼屈嗪等)。此类患者一般不用器械扩张或行手术治疗。

　　2.3.易激食管性胸痛的治疗可进行心理暗示治疗消除患者的精神紧张，同时，可给予镇静或安眠类药物如地西泮、曲唑酮和多塞平等治疗。

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