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吐失 (呕吐粪便,呕吐)

吐失的治疗

  中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀)、有针刺等。

  1.热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。

  治法:泻热通腑,荡涤积滞。

  方剂:生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。

  2.血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。

  治法① 活血化淤,行气止痛。

  方剂:小茴香10克、血竭5克、延胡索10克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。

  治法② 行气活血,通里攻下。

  方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克) 炒莱菔子(15-30克) 枳壳(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黄(9-15克) 芒硝(9-15克)。

  治法③行气活血,逐水通下(适用于肠梗阻较重,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结,肠腔积液较多者。)

  方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川朴15g,赤芍15g,大黄10-24g。

  [禁忌]本方药性峻烈,非体壮邪实者禁用。

  3.虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。

  治法:驱虫消积。

  方剂:雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。

  4.寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。

  治法:温中散寒,缓急止痛。

  方剂;生大黄10克、熟附于10克、细辛3克、枳实1.0克、厚朴10克、芒硝20克。

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