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视盘炎 (视盘炎)

视盘炎的诊断

  1.检查:可针对引起视盘炎的原发疾病进行排除性实验室检查。

  1.1.视野检查 视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密;周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄,生理盲点稍大。炎症严重时,周围视野也可有明显的向心性收缩。疾病严重时,可全无光觉,患眼完全失明。

  1.2.眼底荧光血管造影检查对与假性视盘炎及视盘的埋藏性玻璃膜症的鉴别很有价值。

  根据视力、眼底及视野等一般不难诊断,但应和视盘水肿等鉴别(表1)。色觉检查有一定辅助诊断意义,对于观察病情判断治疗效果等,亦有价值,色觉障碍可随病情好转而好转。对比敏感度测定,视透发电位等均有一定诊断价值。为了排除压迫性视神经病变的可能性,必要时应行砂颅X线或CT等检查。视力正常的视神经炎,应注意检查玻璃体有无细胞、神经纤维束视野缺损及Marcus-Gunn瞳孔现象。如发现视网膜静脉加鞘,又有玻璃体内细胞,结节病及多发性硬化等全身系统疾病必须怀疑。

  2.鉴别:需与视神经乳头炎、视盘水肿、缺血性视盘病变、视盘血管炎Ⅰ型、假性视盘类进行鉴别。

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