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视神经病变 (视神经病变)

视神经病变的症状

  1.发病年龄:

  一般多在中年以后。

  2.双眼发病:

  通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。

  3.发病突然:

  一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。

  4.主要症状为:

  单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。

  5.少见症状:

  病人很少有眼球胀痛或眼球转动时疼痛等感觉。

  6.眼底检查:

  视盘多偏小,生理凹陷不明显,杯/盘比较小。

  7.黄斑区:

  通常不受损害,因此中心视力障碍有时并不很重。

  8.眼底表现为:

  轻度视盘水肿,边界较为模糊,视盘可有局限性颜色变淡区域。视盘周围可有一些局限性火焰状出血,视网膜血管改变不很明显,少数人视网膜动脉稍细。在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼虽然视功能正常,然而也可能表现为视盘水肿,可能在不久后水肿加重,视功能下降。

  9.视盘水肿:

  消退后其边界仍非常清楚,但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白,有时可表现为一眼视盘水肿,另一眼视神经萎缩,因而常被误诊为Foster-Kennedy综合征。

  10.动脉炎性AION者:

  常有身体其他部位的大动脉或中等动脉的炎症,如肾脏、肝脏、肠系膜血管、冠状动脉等;颞部皮下可见颞动脉变粗,颞动脉处常有触痛,该处动脉搏动减弱或消失。

  11.伴发疾病不少:

  病人伴有高血压、糖尿病、动脉硬化、偏头痛或颞动脉炎等疾病。

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