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视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征 (视网膜纤维化,葡萄膜炎)

视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征的诊断

  1.检查:

  1.1.荧光素眼底血管造影检查 急性期造影检查,早期显示高荧光和多灶性的荧光遮蔽,在一些患者可出现斑驳状强荧光,造影晚期出现病变染色,可伴有或不伴有渗漏,尚可出现视盘荧光素渗漏、黄斑囊样水肿等改变;陈旧性病变往往显示染色。

  1.2.吲哚青绿血管造影检查 目前有关此方面的资料仍然很少。对2例患者的检查发现,从早期到晚期整个病变均显示弱荧光。

  1.3.电生理检查 患者视力低于0.2或长期需要糖皮质激素治疗、或对糖皮质激素无反应者,往往出现视网膜电流图和眼电图异常。

  1.4.视野检查 一些患者可出现暗点、视野缺损,部分患者可有生理盲点扩大。

  2.鉴别:特发性视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征在早期应与能够引起脉络膜、视网膜色素上皮和视网膜灶状病变的疾病相鉴别,这些疾病可是感染性的,如结核性脉络膜炎、梅毒性后葡萄膜炎、弥漫性单侧亚急性神经视网膜炎、眼弓形虫病等;也可是非感染性的,如急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎、急性视网膜色素上皮炎、多发性易消散性白点综合征、点状内层脉络膜炎(病变)、急性黄斑视网膜病变、类肉瘤病性葡萄膜炎、拟眼组织孢浆菌病综合征等;在疾病后期,应与匐行性脉络膜炎和年龄相关的黄斑变性相区别。

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