关于后天性视网膜劈裂治疗问题,学者说法不一,综合各家所见,提出如下建议
1.仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。
2.内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。
3.劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
4.已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。氢激光治疗的目的是在病变的外围形成瘢痕性堤坝,阻止病变进一步发展。治疗方法主要是光凝固劈裂部周围与正常视网膜的交界处,一排光凝固堤坝,每个光凝点之间相隔一个光凝点,每排光凝点的部位互相交叉,照射处出现灰白色凝固斑点。照射能最好是40~100毫焦耳,每周治疗一次,治疗次数以及每次照射的点数则根据病变的范围、视网膜条件以及治疗的反应而有所不同。
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