1.发病原因
因长期接受锂治疗由锂制剂引起的中毒性肾损害。本病发病率不详，长期接受锂治疗的患者50%以上ADH抵抗性尿浓缩功能障碍。20%左右的病例可有多尿。85%长期接受锂治疗者GFR正常，15%有轻度GFR受损，显著GFR下降仅见于接受锂治疗超过10～15年者。
2.发病机制
锂的毒性作用与其抑制腺嘌呤环化酶，降低环化AMP水平的作用有关。降低的环化AMP水平有利糖原合成，抑制糖原分解。此外，锂还抑制糖原合成酶的蛋白激酶抑制因子，并抑制其他与糖原分解有关的酶。前述机制与应用锂剂治疗时糖原在远端小管和集合管的堆积有关，进而参与肾脏组织学和功能改变的发生。其发病机制为：
1.肾脏水代谢功能障碍 目前认为锂引起多尿和烦渴可能有多种机制，其中可以肯定的、而且起主要作用的机制是一种肾性尿崩。这是一种发生在远曲小管远端部分和集合管的损害，以对内源性和外源性加压素敏感性受损为特征。发生这种损害的部分机制是锂对抑制腺苷酸环化酶，使加压素引起的cAMP的生成受损。但是cAMP的生成受损可能不是这种毒性作用的唯一机制。此外，在大鼠进行的研究表明锂并不改变离体灌注乳头对加压素的反应性，并且提示在接受锂治疗的大鼠血浆中存在一种因子，后者能在远端肾单位受体部位干扰加压素的作用。
在接受锂制剂治疗而出现多尿和烦渴的患者，水负荷过程中的无电解质水生成未受损，但其在缺水情况下重吸收无溶质水的能力明显减低。服用噻嗪类利尿药之后前述两种症状都能减轻。在肾性尿崩时噻嗪类利尿药可通过减少向远端肾单位的水的输送而产生抗利尿作用，这种作用是通过利钠利尿，减少细胞外容量，降低肾小球滤过率和增加近端小管钠和水重吸收分数实现的。噻嗪类利尿药同时使锂的重吸收亦增加，可能引起快速的锂排泄。保钾利尿药Amiloride能通过抑制远端小管细胞对锂的摄取，减轻锂引起的多尿。
2.尿酸化障碍 除尿浓缩能力受损外，严重病例还可有远端部位尿酸化障碍。Perez等报道本病多数病例有这种障碍，但Donker等在28例服用锂剂的个体中只发现2例在酸负荷后尿酸化不能达到pH5.4，而Coppen等在服用锂剂分别达1～12.5年的16例个体未发现尿酸化功能障碍。
研究发现：只要血浆碳酸氢根水平正常，碳酸氢根排泄分数很小，而且尿中磷和氨排泄分数均正常，提示锂引起的尿酸化障碍发生在远端而非近端小管。
3.急性肾功能衰竭 人和动物急性锂中毒均可导致急性肾功能衰竭。其机制涉及小管细胞变性和坏死。Evan和Ollerich对本病超微结构变化的研究发现，有线粒体肿胀、粗面内质网扩张和顶端胞质膨大。在由锂中毒引起的人体急性肾功能衰竭，有肾小管坏死发生。
目前多数学者的研究未提示接受锂治疗的疗程与功能损害的程度有明显相关性。有人对7例发生急性肾功能衰竭的锂治疗患者进行了肾活检，结果显示主要改变为间质纤维化和局灶性小管萎缩，这些病理改变显然与急性肾功能衰竭不相关。另有一项肾活检研究，同时观察了一组与急性锂中毒有关的急性肾功能衰竭患者和一组无急性毒性表现的锂治疗患者，结果发现：以往被认为与急性毒性有关的间质白细胞浸润、小管扩张和变性等病理改变在两组无显著差异，而急性缺血性小管坏死并未在有急性肾功能衰竭的急性锂中毒患者中见到。
- 近期关注兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-07-04
- 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情
- 近期关注兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-07-04
- 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情
- 近期关注兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-07-04
- 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情
- 近期关注兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-07-04
- 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情
- 近期关注兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-07-04
- 兰州性病医院排名——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人乳头瘤病...详情
- 咳嗽变异性哮喘—济南哮喘病医院 2024-07-03
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 过敏哮喘病的症状表现有哪些—济南哮喘病医院 2024-07-03
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 怎么判断自己有没有哮喘—济南哮喘病医院 2024-07-03
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 支气管扩张好治吗—济南哮喘病医院 2024-07-03
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 支气管炎的的治疗方法—济南哮喘病医院 2024-07-03
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 热门播报：杭州阿波罗医院收费高吗是私立医院吗!杭州男科专科排行榜 2024-07-03
- 热门播报：杭州阿波罗医院收费高吗是私立医院吗!杭州男科专科排行榜 详情
- 热门榜单：杭州阿波罗88元检查后续检查正规吗是正规医院吗!杭州男科哪个医院治疗效果好排行榜 2024-07-03
- 热门榜单：杭州阿波罗88元检查后续检查正规吗是正规医院吗!杭州男科哪个医院治疗效果好排行榜 详情
-
1
“2024年推荐重点”兰州性病医院口碑/兰州性病专科医院排行榜top1：兰州哪家医院看性病好
2024-01-20 -
2
“2024年推荐重点”兰州性病医院口碑/兰州性病专科医院排行榜top1：兰州有看性病的医院吗
2024-01-20 -
3
“2024年推荐重点”兰州性病医院口碑/兰州性病专科医院排行榜top1：兰州皮肤性病专科医院怎么样
2024-01-20 -
4
“2024年推荐重点”兰州性病医院口碑/兰州性病专科医院排行榜top1：兰州治疗性病症哪家医院好
2024-01-20 -
5
“2024年推荐重点”兰州性病医院口碑/兰州性病专科医院排行榜top1：兰州哪个医院治疗性病好
2024-01-20 -
6
如何让肺气肿停滞不前？济南哮喘病医院
2024-01-19 -
7
得了肺心病严重吗，治疗的几大方法-济南哮喘病医院
2024-01-19 -
8
山东哪个医院治疗哮喘病—济南哮喘病医院
2024-01-19 -
9
济南哪个医院治疗哮喘-济南哮喘医院
2024-01-19 -
10
济南哪里治疗哮喘-济南哮喘病医院
2024-01-19
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
