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葡萄膜恶性黑色素瘤的诊断

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　　早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加)，也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。

　　1.巩膜透照试验：

　　在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。

　　2.B型超声诊断仪扫描：

　　B型超声波检查具有重要的参考价值，对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影)，脉络膜凹陷。

　　3.荧光眼底血管造影：

　　3.1.视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。

　　3.2.早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。

　　4.同位素32磷吸收试验阳性：

　　5.CT、磷共振检查：

　　也有助于诊断。

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