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室间隔膜部瘤 (室间隔,心脏肿瘤)

室间隔膜部瘤的诊断

  1.检查:

  1.1.心电图:电轴左偏,左室肥大,少部分病例正常或大致正常。

  1.2.胸部X线:肺部轻~中度充血,肺动脉段平直或饱满,心胸比率0.48~0.62。

  1.3.超声心动图:显示膜部室间隔连续中断,有膜部瘤表现,有时可见三尖瓣反流。

  1.4.右心导管检查:证实左向右分流,肺动脉压力正常或轻度增高。左心室造影:显示膜部瘤呈囊袋样突向右心腔。

  2.鉴别:与室间隔缺损、主动脉窦瘤等疾病进行鉴别。

  2.1.室间隔缺损:P2不亢进、肺充血不著及肺动脉段平直等所占比例较高,可作为膜部瘤初诊线索,进一步鉴别有赖于超声心动图或左室造影检查。

  2.2.先天性主动脉窦瘤:未破时多无自觉症状,窦瘤破裂时有突发性剧烈胸痛,伴心悸,呼吸困难,胸骨左缘3、4肋间连续性杂音,周围血管征(+)。必要时借助于超声心动图或逆行左室升主动脉造影可资鉴别。

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