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小儿急性呼吸衰竭的诊断

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　　1.诊断：1982年儿科急诊学组制定的标准：

　　1.1.临床存在引起呼吸衰竭的原发病。

　　1.2.有不同程度的呼吸困难和青紫。

　　1.3.根据血气结果作出诊断：

　　氧分压(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg)，二氧化碳分压(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg)，氧饱和度(SaO2)小于90%为呼吸功能不全;

　　氧分压(PaO2)小于或等于6.67kPa(50mmHg)，二氧化碳分压(PaCO2)大于或等于6.67kPa(50mmHg)，氧饱和度(SaO2)小于85%为呼吸衰竭;

　　I型呼吸衰竭氧分压(PaO2)小于6.67KPa(50毫米汞柱);

　　II型呼吸衰竭氧分压(PaO2)小于6.67KPa(50毫米汞柱);

　　二氧化碳分压(PaCO2)大于6.67KPa(50毫米汞柱)。

　　2.鉴别诊断：临床须鉴别各种病因引起的呼吸衰竭，首先须排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等病因引起的PaO2下降和PaCO2升高;其次须鉴别各种不同的引起急性呼吸衰竭的病因。可借助病史，临床表现和多种辅助检查手段确诊。注意两种不同类型的呼吸衰竭，呼吸道梗阻为主或肺部广泛病变为主所致的呼吸衰竭的鉴别。

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