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小儿急性呼吸衰竭 (急性呼吸衰竭)

小儿急性呼吸衰竭的治疗

  1.保持气道通畅

  头后仰位,伸展头颈部,适度抬高上半身体位。及时清除呼吸道分泌物,湿化痰液。定时翻身拍背体位引流,应用药物解除支气管痉挛。

  2.氧疗

  鼻导管给养,氧流量1~2升/每分钟;口罩、头罩给养,氧流量5-8升/每分钟。

  3.呼吸兴奋剂应用

  兴奋呼吸中枢或刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢。可拉明,洛贝林交替肌肉注射或静脉推注。

  4.病因治疗

  控制感染:静脉滴注敏感的大剂量抗生素。

  5.人工辅助呼吸

  气管插管呼吸机间歇正压给养;气管切开。

  6.并发症治疗

  纠正酸碱和电解质紊乱、肺出血治疗、脑水肿治疗、心衰治疗。

  7.静脉给予地塞米松或氢化可的松

  可增加患儿应激机能,减少渗出,缓解支气管痉挛,减轻脑水肿及抗过敏的作用。

  8.其他呼吸支持疗法

  肺表面活性物质、一氧化氮吸入等。

  9.支持疗法

  加强护理、隔离患儿、室内保持适宜的温度和适度、可输成分血,静脉输入免疫球蛋白。

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