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外伤性脑膜炎 (脑膜炎)

外伤性脑膜炎的诊断

  1.检查:

  1.1.血常规 可显示外周血白细胞明显增高。

  1.2.腰椎穿刺 脑脊液压力正常或稍高,外观混浊,白细胞数显著增多,多为多核细胞,糖定量降低,蛋白含量增高,细菌培养可为阳性。

  1.3.颅骨X线检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。

  1.4.CT扫描 一般多无异常发现,严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。并发脑炎时,脑实质内出现局限性或弥漫性低密度区,脑室呈对称性缩小。增强扫描时,软脑膜和脑皮质呈细带化或有脑回状强化表现。当脑膜炎伴发脑脓肿、脑积水、硬脑膜下积脓、脑室炎时,则CT更有助于诊断。

  2.诊断:根据患者的头外伤史,伤后急性化脓性脑炎的发作史及颅内压表现和脑局限性症状、体征,结合各项检查结果,不难做出诊断。

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