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外伤性乳房血肿 (乳房血肿,乳房外伤)

外伤性乳房血肿的诊断

  1.检查:

  1.1.血常规检查白细胞总数可升高。如有感染,中性粒细胞计数可高于正常值。

  1.2.乳房钼靶X线摄片 早期可见乳房呈弥漫性密度增高影,皮肤增厚,皮肤下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影,大小为1~3cm,囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有含铁血黄素,故其阴影的致密度相对较高。

  1.3.细针穿刺 以7~8号针作血囊肿穿刺抽吸,大多可抽出不凝的血性液体。此时,一般在结合临床的情况下,可作出肯定的诊断。

  1.4.超声检查 血性囊肿的超声检查,亦可见典型的液性平段或暗区,根据其反射波形和暗区,常能确定血囊肿的确切部位,大小和范围。

  2.诊断:病人大多数有明显的外伤史,一般常为器物损伤,或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有血液病史。一般根据外伤的病史,乳内肿块质地囊性感明显,常伴有皮肤瘀斑等即可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时,即可确诊。

  3.鉴别:

  3.1.乳腺癌 外伤史是两病鉴别的重要因素,乳腺癌多无外伤史;乳腺癌的肿块质地坚硬,无囊性感,且形态常不规则、活动度较差。而乳房血囊肿扪之囊性感明显,多呈圆形、椭圆形,活动度可。

  3.2.积乳囊肿及单纯性囊肿 详细的病史及穿刺检查和B超检查,不难鉴别。

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