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奇孔古尼亚病毒性疾病的诊断

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　　1.临床诊断：

　　在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下，出现突然发热，双峰热，皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向，可作出临床诊断。

　　2.实验室诊断：

　　取发病3天内患者的血清稀释1000倍，接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养，分离病毒。取双份血清，作中和试验和血凝抑制试验，效价上升，支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。

　　需与登革热、黄热病、传染性红斑、西尼罗热及其他病毒性出血热相鉴别，确诊依赖于血清学检测及病毒分离。

　　登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同,流行区域基本相同, 临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长，出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。

　　传染性红斑：由细小病毒B19 引起，首先出现颧部红斑，伴口周苍白，2～5 天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19 特异性抗体和核酸检测阳性。

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