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嗜酸性粒细胞性膀胱炎 (膀胱炎)

嗜酸性粒细胞性膀胱炎的诊断

  1.检查:

  血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可见蛋白尿、血尿或脓尿,中段尿培养阴性。

  1.1.IVU 可显示输尿管扩张或反流。

  1.2.膀胱镜检查:可见膀胱内有广基新生物,多位于膀胱后壁和输尿管口周围,活组织检查有助于诊断的确立。病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。

  2.鉴别:

  2.1.急性膀胱炎:也可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,甚至出现血尿。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无过敏史或哮喘史,血常规检查无嗜酸性粒细胞增多,经抗生素治疗血尿可迅速消失。

  2.2.腺性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多,膀胱镜可见乳头状物,而非广基新生物,活检可明确诊断。

  2.3.间质性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但日夜尿频明显,尤其在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为特征性症状,膀胱镜检查可见浅表溃疡,而非广基新生物,活检可明确诊断。

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