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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

外阴恶性神经鞘瘤的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.p53抑癌基因检测。

　　1.2.免疫组化检测：大多数呈S-100阳性，部分可表现为NSE、MBP阳性。

　　1.3.组织病理检查：镜检可见漩涡状或丛状排列的梭形细胞，胞浆丰富，胞核大而深染、扭曲呈波纹状。异型性明显，核分裂象多。细胞分布为密集区和稀疏区交错。部分(Lee 1997)可无梭形细胞，仅见上皮样形态的细胞呈片状排列，呈多角形，核中度异型伴嗜酸性胞浆，部分瘤细胞围绕厚壁血管。少数病例含异质化生成分如软骨和骨样组织等。电镜下可见交织状细胞突、局灶基膜及胶原纤维束。

　　2.诊断：依据组织病理学检查和临床表现可做出诊断。

　　3.鉴别：

　　3.1.与外阴软组织良性肿瘤鉴别如：外阴脂肪瘤、外阴纤维瘤、外阴平滑肌瘤、外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤等。

　　3.2.与外阴癌鉴别如：外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌、外阴腺癌等。

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