一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性结缔组织的中胚叶细胞。
肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细胞组成,间质细胞是肿瘤的主要成分,它决定肿瘤的性质,53%患者的骨巨细胞瘤周围可见到大片梭形细胞增生,梭形细胞没有恶性肿瘤的特性,其出现有否与预后无关,Jaffe根据组织学特点将肿瘤分为三级,分别为良性,潜在恶性和恶性,良性发病率占此类疾病的绝对优势,肿瘤一般生长缓慢,很少发生转移,而在局部浸润生长,肿瘤溶骨性很强,但对软组织则无破坏,肿瘤内多有出血区域。
肿瘤可呈实质性或囊肿性两种,实质性肿瘤切面呈灰白色或黄褐色,常可见出血及坏死区,如有大片出血,则呈红棕色或暗褐色,肿瘤间质血管丰富者,肿瘤生长活跃,囊性肿瘤则形成多房性或单发较大囊腔,有的囊腔内壁仅有一层薄膜,囊内充满咖啡色,黄褐色等浆液性或血性液体。
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