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颅内动脉瘤患者一般通过开刀或介入的方法进行治疗。但具体的治疗方式、成功率及费用都会因为脑动脉瘤患者病情、症状不同而有所差异。下面有请暨南大学附属医院副主任医师文军针对颅内动脉瘤的治疗方式、手术成功率等相关问题为大家作出解答。
颅内动脉瘤就是指颅内的动脉血管壁异常增生引起的一种瘤状突起，会伴有剧烈的头痛、呕吐和视功能障碍。颅内动脉瘤其实并不是真正的肿瘤，如果能够早期发现，一部分疾病还是可以治愈的。如果治疗的不及时，动脉瘤有破裂的风险，情况就比较危险了。那么颅内动脉瘤破裂的死亡率如何，就有请惠州市人民医院主任医师姚晓腾来给我们做出解答。
颅内动脉瘤是脑血管的常见病，且是在脑血管意外中位居第三的疾病。它可发病于所有年龄的群体，而且破裂前往往没有任何症状，一旦破裂则可能带来严重后果，甚至可在短时间内夺去患者的生命。为了自己和家人的健康，我们有必要好好了解颅内动脉瘤这一疾病，下面就请中山大学附属医院神经外科黄正松教授来详细讲解。
有一种瘤，虽然不是肿瘤，但是破裂病发时却比肿瘤更加凶险，它就是颅内动脉瘤。“动脉瘤就像是在脑袋里放着一颗‘不定时炸弹’，一旦破裂出血，致残率和致死率较高。” 在广东省医师协会神经介入分会届年会上，南方医科大学珠江医院介入治疗科主任、神经外科副主任段传志提醒，50岁以上人群应每年做一次颅脑CT和CTA（CT血管造影），如发现颅内动脉瘤时，需根据自身症状分析破裂出血风险，进行及时而又合理的治疗。
颅内（主要指脑）动脉管壁的局部异常扩张﹑膨出﹐常呈囊状。瘤体常很小﹐故一般不引起神经系统定位体征。本病以中老年多见﹐本病高峰年龄是40～60岁。女性发病率略高于男性。本病的主要危险在于动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血。约50%的病人死于首次的蛛网膜下腔出血﹐25%死于10年内的第二次出血。半数以上的蛛网膜下腔出血系动脉瘤破裂所致。动脉瘤的发生率约为0.5～1%。
颅内动脉瘤以先天性为多，发病晚，首发症状多为颅内自发出血。如突发头痛伴一侧动眼神经麻痹者应想到本病。药物对动脉瘤无直接作用，开颅行直接动脉瘤夹闭术是较好的治疗方法。出院后应教育患者保持情绪稳定，生活要有规律，避免剧烈运动及咳嗽，保持大小便通畅，防止血压变化。手术治疗后具体应该怎么护理？是很多颅内动脉瘤患者所关心的问题。
颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。脑动脉瘤应当采取手术治疗方法。若采取保守治疗约70%病人会死于动脉瘤再出血，危险性高。目前显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2%以下。
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。早期手术可避免再出血，并可清除蛛网膜下腔出血以缓解致命性的动脉痉挛。早期手术除了夹闭动脉瘤外，还可行基底池引流。这样处理比单纯夹闭动脉瘤的效果好。
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。对于动脉瘤破裂造成的陈旧性蛛网膜下腔出血，MRI也能显示，表现为脑表面铁末沉积征，即在T2加权像上呈明显的线样“镶边”影。而CT则不能明确地显示出是否有过蛛网膜下腔出血或动脉瘤是否有过破裂出血。
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。脑血管造影仍是诊断动脉瘤的关键，它可对动脉瘤进行定位，了解其形状，评价对侧循环情况，发现先天性异常。同时对血管痉挛的诊断和治疗有重要价值。
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。CT扫描虽然在确定动脉瘤的存在、大小或位置等方面不如脑血管造影，但是，它却安全、迅速，病人无痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反复多次随诊观察。
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。其主要症状多出出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓末造成。其发病原因有先天性出素、动脉硬化、感染、创伤和其他一些少见的原因。
组织学检查发现颅内动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性，呈球形或浆果状。外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡。瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。
颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。本病好发于40一60岁中老年人，青少年少见。
先天性脑动脉瘤好发于脑底动脉环分叉处及其主要分支约85%的先天性动脉瘤位于Willis动脉环前半环颈内动脉系统即颈内动脉颅内段大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉的后半部。其中以颈内动脉的虹吸部发生最多。大脑前动脉及前交通动脉次之，大脑中动脉再次之。左右两侧半球发病率相近，右侧稍多于左侧。
颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。
颅内动脉瘤系颅内动脉壁的要性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。发病率为5%，尸检发病率为0.2%—。7.9%。在脑血管意外中，仅次于脑Xh栓和高血压脑出血。本病好发40—60岁，2%动脉瘤幼时发病。头部外伤也可能导致动脉瘤形成，还有一种因动脉硬化引起的剥离性动脉瘤，临床均少见。
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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