1.甲沟炎:
常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛,一般无全身症状。如能及早治疗,炎症可能好转消退。否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
2.急性甲沟炎:
发病急,初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛,如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧,甲下可见黄色脓液积聚,甲与甲床分离。
3.慢性甲沟炎:
病程长,甲沟区可见轻度红肿、疼痛,甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲边缘和甲沟处变黑,并可产生肉芽肿,常有脓性分泌物流出。
4.由白色念珠菌引起者:
脓液稀薄,可有假膜,嵌甲常引起肉芽增生,疼痛明显。理化刺激引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状,但急性期处理如不及时,可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。
5.中医病机及辨证:
中医认为本病系因脏腑内蕴湿热,心火炽盛,染毒焮发,湿热壅聚,阻滞经络,甚则深窜入里,伤筋蚀骨,甚或引起疔毒走黄。
证见红肿灼痛,剧烈跳痛,恶寒发热、食欲不振,大便干燥。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。证属心火炽盛,染毒焮发。
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