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外阴乳头状瘤 (外阴肿瘤,外阴癌)

外阴乳头状瘤的治疗

  1.手术治疗:

  以局部切除为主,但范围稍广,在病灶外0.5~1cm。切除不干净,手术后可复发。手术时作冰冻切片检查,若证实有恶变,应作较广泛的外阴切除。一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2~3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

  2.激光治疗:

  乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。适用人群:未癌变者:激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。治疗中主要以CO2激光为主。水循环,排除汽体。功率15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,对广基较大乳头状瘤,激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。

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