外阴神经纤维瘤检查报告单-外阴神经纤维瘤检查什么项目-外阴神经纤维瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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外阴神经纤维瘤的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.宫颈细胞学检查、肿瘤标记物检查排除其他疾病。

　　1.2.组织病理学检查：镜下见主要有波浪状嗜酸性纤维(神经鞘细胞和神经束衣结缔组织细胞)构成，大部分无胶原纤维束方向排列，大小均一，呈螺纹或旋涡状结构。结缔组织细胞和胶原纤维散在，神经鞘细胞排列成束，呈条状或漩涡状结构，间质可见纤维组织及血管，瘤细胞呈细长的梭形或核深染细长曲折。

　　2.诊断：本病主要是幼年发病、有家族史、咖啡斑以及其他系统损害等特点，必要时结合病理检查一般诊断不难。

　　3.鉴别：

　　3.1.侵袭性血管黏液瘤侵袭性血管黏液瘤是一种稀有的软组织肿瘤，好发于生育年龄女性的外阴和会阴，呈侵袭性生长，易部分复发，常被误诊。病程从2个月至数年不等，少数患者无分明不适，偶有会阴或盆腔部位疼痛,瘤体较大者可有压榨症状。以无痛性肿物就诊者居多，大小不等，但大少数直径在10cm以上，累及四周组织，分明大于临床估量范围。界限清楚，富有细胞，有显著的纤细壁薄样血管，周围有梭形、浆细胞聚集。

　　3.2.低度恶性的恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤，是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25﹪~30﹪有家族史。多发生在成人和老人。高细胞性，可出现异源性成分，出现个1个/10HPF核分裂，即是诊断恶性依据之一。

　　3.3.外阴脂肪瘤外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，肿瘤大小不一，大多呈小息肉状，最大有时可达10～12cm直径。瘤表面呈分叶状，瘤外有包膜。生长缓慢。一般无不适症状，如肿瘤体积较大，则会有行走不便或性交困难。瘤体较小、质软，与外阴神经纤维瘤相似，但不带蒂。病理活检可证实。

　　3.4.外阴皮赘外阴皮赘是指一种柔软，皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，其医学名称叫做软垂疣。如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状，但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转，其内部会形成血块，此时的皮赘可能变得疼痛。质软，带蒂，无明显色素沉着，镜下见皮赘由表皮所包围的真皮结缔组织组成。

　　3.5.前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理，脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断，必要时可行局部穿刺。病理检查可确诊。

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