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外阴腺泡状软组织肉瘤（外阴肿瘤,外阴癌）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

外阴腺泡状软组织肉瘤的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.组织病理学检查：大体：肿块多呈圆形、椭圆形或结节状，常有不完整包膜，切面灰红色，质软，易破碎，常见出血坏死。镜下：以血管纤维分隔瘤细胞成巢状为特征，呈腺泡状结构、实心巢状结构、花环状结构3种形态。瘤细胞有透明胞浆细胞和弱嗜酸性颗粒状胞浆细胞2种。HE染色可找到胞浆内PAS阳性的、抗淀粉酶的嗜酸性结晶体。

　　1.2.肿瘤标志物检查。

　　1.3.溃疡分泌物检查：可见溃疡分泌物内含有大量的白细胞和吞噬细胞。

　　1.4.免疫组化检查：免疫组化见部分desmin、actin、myoglo bin、MyoDl、myogenin为阳性，而S-100阴性。

　　1.5.CT对诊断肺部转移病灶敏感性和特异性均较好，可见边界清楚密度增高的结节或肿块，增强CT可见肿瘤内弯曲和扩张的血管。

　　2.诊断：可根据病史、临床表现、相关检查结果等进行诊断，一般确诊不难。

　　3.鉴别：由于外阴腺泡状软组织肉瘤缺乏症状和缓慢生长，容易误诊为巴氏腺囊肿和颗粒细胞瘤等良性病变。根据镜下腺泡样结构、富含毛细血管的间质和特征性的胞浆内嗜酸性结晶，结合免疫组化和特异性的嵌合基因的表达，应该不难做出鉴别诊断。

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