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外阴象皮肿的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.丝虫病血检微丝幼：于夜间9点至次晨2点，取耳垂血3大滴置洁净玻片上，涂成23厚血膜，干后溶血，染色，镜检。体液检查微丝蚴，可取淋巴液直接涂片，染色镜检。

　　1.2.结核菌素试验及查找结核菌。

　　1.3.梅毒血清学检查。

　　2.诊断：根据病史如丝虫病流行病学提供的线索，有不洁性生活史或既往有结核病接触史等临床表现和试验检查，诊断基本可以成立。

　　3.鉴别：

　　3.1.外阴静脉曲张平时只见皮下静脉，但由于久站或在妊娠晚期后，静脉隆起如蚯蚓状盘曲，由于循环障碍，血管长期扩张，可使一侧或两侧阴唇肿胀，影响胎先露部娩出。分娩期静脉曲张严重者，应注意防止破裂和感染。

　　3.2.外阴血管瘤属于先天性血管结构异常，而不是真性肿瘤，具有各种形态。指压时可变小甚或消失，放松后又恢复原状。部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。海绵状血管瘤形态不规整，可呈分叶状，病变范围较大，可累及会阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深，外观为深紫色，压迫时褪色。有时可以影响胎先露部娩出。

　　3.3.性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体引起的性传播疾病，其特征为感染部位有皮肤、黏膜损害，常累及阴道后壁、宫颈和阴唇，形成溃疡或糜烂。晚期侵及肛门、直肠黏膜形成溃疡，并因淋巴回流受阻发生外阴象皮肿样肿胀并可有大小不等的息肉及肿瘤状增生。

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