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外阴血管瘤 (外阴肿瘤,外阴癌)

外阴血管瘤的诊断

  1.检查:

  1.1.阴道分泌物检查:观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查偶可发现血性分泌物。

  1.2.阴道镜检查:阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜,配合光源及滤镜,观察子宫颈上皮及血管的变化,以诊断是否有不正常产病变,同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查,可以获得最精确的诊断,作为治疗的依据。

  1.3.组织病理检查:

  1.3.1.毛细血管瘤:真皮内毛细血管增生,血管内皮细胞明显增生。内皮细胞大而多层,有些区域呈实性条索或团块状,管腔狭小。

  1.3.2.海绵状血管瘤:有较多血管或腔隙,呈扩张状,形态不规则,其内有时有血栓形成,管壁衬以单层扁平的内皮细胞,外围由厚薄不一的纤维组织包绕。

  1.3.3.鲜红斑痣:真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但血管内皮细胞不增生,周围有疏松的胶原纤维。

  1.3.4.血管角质瘤:表皮呈疣状增生,角化过度,棘层肥厚,真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张,内衬一层内皮细胞,腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的表皮突包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细血管瘤或海绵状血管瘤。

  2.诊断:对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块,应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。根据临床表现不难诊断。

  3.鉴别诊断:需与外阴静脉曲张、外阴象皮肿、黑色素瘤、绒癌结节等相鉴别。

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