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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿急性小脑共济失调的诊断

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　　1.诊断：主要依据典型临床表现，以下特点有助于诊断：

　　1.1.前驱感染史。

　　1.2.急性发病

　　1.3.主要表现为急性小脑性共济失调。

　　1.4.除外其他神经系统疾病，全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.特异性神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。

　　2.2.药物中毒：药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断，停用该药则症状消失。

　　2.3.先天性代谢异常：先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家族史、代谢特点、智力低下等诊断。后天性代谢异常，如低血糖、低血钠等，也可致急性小脑共济失调。

　　2.4.后颅凹占位病变;如肿瘤、脓肿、血肿等有时表现为急性小脑症状，可根据影像学检查、颅内压增高等症状进行鉴别。

　　2.5.遗传性显性共济失调：也可反复发生急性症状，根据家族史病程经过等鉴别。

　　2.6.感染性多神经根炎或多发性硬化：可表现为急性或一过性共济失调。

　　2.7.其他：低血糖、缺氧、颅脑外伤、迷路疾患等也应注意鉴别。至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的，易与本病鉴别。

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