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外阴中肾管囊肿的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.PAS染色检查，肿瘤标志物检查。

　　1.2.组织病理学检查：中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮，有一层清楚的基膜，偶然可见到腔内为鳞状上皮。

　　2.诊断：该囊肿多位于处女膜，前庭的侧前部位处，一般较小，很少发生感染，多无症状，病理检查可以确诊。

　　3.鉴别：

　　3.1.肾囊肿(renal cyst，cyst of kidney)肾囊肿是最常见的肾脏异常，是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大，直径在5cm以上。若囊内大量出血使囊壁突然伸张，包膜受压可发生腰部绞痛，继发感染时，除疼痛加重外，可伴体温升高和全身不适。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。

　　3.2.副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别，它发生于副中肾管的残迹。在胚胎的早期，阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有，后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长，代替了原来的副中肾管上皮，在此过程中，某些副中肾上皮岛可能遗留下来，因其有腺上皮结构，且有分泌功能，故形成了副中肾囊肿。中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外，还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别，中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。最可靠的方法是用PAS染色鉴别，中肾囊肿不含黏液，PAS阴性，而副中肾囊肿则阳性。

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