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先天性梅毒性肝硬化的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.特异血清病原学检查是确诊的依据。

　　1.2.蛋白吸印试验(Western Blot，WB) 此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

　　1.3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR) 用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生由于实验室污染而出现假阳性。

　　1.4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF) 用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

　　1.5.酶联免疫试验(ELISA) 用重组或人工合成多肽作抗原，检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%患者转阴。

　　2.鉴别：

　　应与HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害相鉴别。

　　HAV、HBV、HCV感染通常会引起急性肝炎，病程不超过6个月。患者通常出现低热、黄疸、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。

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