晚期先天性梅毒检查报告单-晚期先天性梅毒检查什么项目-晚期先天性梅毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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晚期先天性梅毒的诊断

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　　1.检查：非梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应)：用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原，与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合，结合后发现凝集，生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。方法有：

　　1.1.性病实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，又称VDRL试验)：该试验是1946年美国性病研究实验室创建的，故以该实验室命名。试验在玻片上进行，可以定性或半定量，低倍显微镜观察结果。

　　1.2.快速血浆反应素(rapid plasma reagin，RPR)试验：为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的活性炭颗粒(直径3～5μm)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18 mm)内进行。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量。

　　2.诊断：先天梅毒诊断依据：

　　2.1.家庭史其母患梅毒;

　　2.2.有典型损害和体征;

　　2.3.实验室检查，从损害、鼻分泌物取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;

　　2.4.基因检测梅毒螺旋体DNA阳性。

　　3.鉴别：

　　3.1.早期先天性梅毒：在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿，生存下来的小儿。2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼，感管系统如眼、鼻受累多见。早期先天梅毒，在出生后不久即发病者多为早产儿，营养不良，生活力低下，体重轻，体格瘦小，皮肤苍白松驰，面如老人，常伴有轻微发热。皮疹与后天二期梅毒略同，有斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等

　　3.2.先天性潜伏梅毒：无临床症状，梅毒血清反应阳性为先天性潜伏梅毒。

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