围绝经期前后的外阴白色病变的治疗方法_围绝经期前后的外阴白色病变怎么办可以治好吗_围绝经期前后的外阴白色病变用药

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围绝经期前后的外阴白色病变的治疗

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　　围绝经期前后外阴白色病变至今尚无特效的治疗方案，多采取综合治疗以缓解病征。在排除恶变后，多采用中西医结合综合治疗，疗效满意，治疗原则是消除诱因，改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。

　　1.药物治疗：

　　中西药结合治疗多以杀虫，止痒药物为主，佐以祛风利湿，清热解毒、抗癌、消肿、活血化淤药、祛肥厚及角化，促循环，促皲裂及溃疡愈合等。

　　1.1.局部治疗急性期：

　　1.1.1.增生型：止痒：2%苯海拉明霜;皮质激素：氟轻松、地塞米松(氟美松)、氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索(恩肤霜);外阴神经性皮炎可用氟万或松万溶液，外搽炉甘石洗剂、煤焦油洗剂或10%酚氧化锌软膏;去角化可用尿素脂等。

　　1.1.2.萎缩型：可用10%鱼肝油软膏、1%～2%睾酮(睾丸素)霜、2%丙酸睾酮、己烯雌酚软膏、维生素A软膏外涂。

　　外阴洗方：蛇床子15g、百部15g、苦参15g、明矾15g。熏洗2～3次/d,10天为1疗程，不仅止痒，还可使色素沉着。

　　1.2.全身治疗瘙痒症状严重，以致失眠者，可内服镇静、安眠和脱敏药物。萎缩型：口服多种维生素A、C、E等。有文献报道大剂量维生素E可使硬苔病变，得到显著改善。

　　2.物理治疗——激光和冷冻治疗：

　　2.1.液氮冷冻治疗将液氮喷于外阴部，形成一薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。

　　2.2.激光治疗激光治疗的方式方法：

　　2.2.1.单照射法(脉冲或连续照射) 不同功率的He-Ne激光。

　　2.2.2.烧灼加照射法用不同功率的CO2激光，原光束或散焦光斑，烧灼病变，术后1周，隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。

　　2.2.3.点灼加照射法 CO2激光聚焦后，在病变区作点灼治疗，术后每天或隔天加以扩散照射。

　　2.3.微波、波姆等局部照射治疗也有效。

　　3.手术治疗：

　　硬苔或皮炎，若经治疗仍有经久不愈的溃疡、硬结，取活体组织检查;若有重度不典型增生，应用单纯女阴切除术，切除后标本送检，观察边缘有无残留不典型增生病变，术后仍应定期随访，高度警惕癌变;不典型增生轻～中度(Ⅰ～Ⅱ级)可保守治疗，定期随访。

　　4.中医：

　　针灸治疗针灸止痒疗效也满意，针刺阳陵泉，百虫窝及局部阿是穴或针神门，肺、外阴等耳穴，有止痒之效，急性期1次/d，慢性期隔天1次，5～10次为一疗程。

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