围术期伴发的精神障碍的症状_围术期伴发的精神障碍的症状是什么

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围术期伴发的精神障碍的症状

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　　1.术后精神障碍：

　　可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。

　　1.1.急性期障碍多数在手术后2～5天发病，以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见，部分患者可呈现抑郁焦虑状态，如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦躁不安，病程1～3周。

　　1.2.慢性期障碍以神经症样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害，出现慢性器质性精神障碍者居多，如人格改变、智能减退及脑衰弱状态等。

　　2.临床常见的几种手术前后的精神障碍：

　　2.1.绝育手术后的心理障碍

　　这在农村计划生育中较为多见，根据近年来统计，我国节育手术并发症中的心理障碍和心理疾病约占60%～70%，临床表现包括下列几方面，焦虑紧张状态、悲观抑郁、思维迟缓、反应迟钝、全身无力、性功能障碍、猜疑与嫉妒等症状，尤以术后神经症最多(约占50%～60%)，有神经衰弱、癔症、强迫症、慢性功能性疼痛等。其发病与术前各种心理因素和心理状态有关，如对绝育手术的态度被动;手术前的心理状态不佳;对手术的恐惧、紧张;个性特征，大多情绪不稳定、暗示性较强者;文化程度较低;社会、家庭压力较大等。

　　2.2.子宫切除术后的心理障碍

　　子宫切除手术近年来有增多趋势，术前、后出现的心理障碍并不少见。另外，卵巢切除会影响性腺功能，对精神活动会有一定影响。故对子宫切除应抱谨慎态度，尽量保留。对高危心理障碍患者，在围术前后应进行心理治疗和激素代替疗法。

　　2.3.肾移植术后的心理障碍

　　现代医学高度发展的今天，肾移植已成为挽救无数尿毒症患者生命的重要治疗措施之一，我国到1995年末已积累了15976例次，随着肾移植手术数量和质量的不断提高，肾移植者的生命和生存质量已引起人们的关注，其中最普遍的问题是性心理障碍，郑军华(1996)对存活3年以上220例肾移植者及其家属进行了性心理调查，发现在肾移植早期，96%的人对性生活有恐惧、焦虑，担心会损害肾功能，导致肾排斥反应，不能满足对方性要求和不能完成性生活等，即使在肾移植1年后，已有性生活经历者，这种担忧仍然存在。据调查，术后夫妻关系一如既往者约为29.5%，不如术前者70.5%，其中包括婚外恋及离婚者。

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