围术期伴发的精神障碍的治疗方法_围术期伴发的精神障碍怎么办可以治好吗_围术期伴发的精神障碍用药

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围术期伴发的精神障碍的治疗

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　　1.心理治疗：

　　手术前后应对患者进行心理疏导，消除其紧张不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。

　　1.1.行为疗法，主要是放松训练，自我放松训练有很好的缓解作用，也可借助于生物反馈仪。

　　1.2.提高患者的心理适应能力，一般说，生活积极乐观者手术预后较好，疑病、抑郁者效果较差。要给予病人针对性指导，辅以安慰支持及疏导。

　　1.3.在ICU中应尽可能与其他病危病人隔开，避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。

　　2.药物对症治疗：

　　2.1.焦虑抑郁状态可采用抗焦虑药，如劳拉西泮(罗拉)或丁螺环酮;抗抑郁剂如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。

　　2.2.谵妄状态可选择某些抗精神病药，如奋乃静，肌注1～2次/日，或苯二氮卓类药，如氯硝西泮(氯硝安定)肌内注射，以控制激越不安情绪。

　　2.3.精神分裂样症状群可采用中低剂量的抗精神病药物，如服用奋乃静2～3次/日，或利培酮2次/日，对失眠者可每晚睡前口服阿普唑仑(佳静安定)或氯硝西泮(氯硝安定)。

　　2.4.对进入ICU的病人可应用某些镇静剂，多选用对呼吸和循环功能影响小与其他药物无明显的相互作用、代谢途径单一、半衰期短没有蓄积作用的药物，如咪达唑仑(咪唑安定)每晚睡前服用或每晚睡前肌注。

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