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细菌协同性坏疽的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.外周血象

　　1.1.1.白细胞计数升高。

　　1.1.2.白细胞分类计数升高。

　　1.2.细菌学检查

　　1.2.1.涂片检查：取皮缘周围的分泌物或浆液进行革兰氏染色，有利于鉴别细菌种类。

　　1.2.2.细菌培养和药敏性试验：取病灶分泌物或浆液进行培养，并进行药物敏感性试验，对临床诊断和治疗有指导作用。

　　X线摄片：局部软组织中有气影，有助于与棱形杆菌感染的鉴别。

　　2.鉴别：

　　2.1.皮肤炭疽病：病原菌为炭疽杆菌，感染皮肤初起为奇痒的红斑疹，后出现水泡。病变中央暗紫色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂。多有较严重的全身症状，引流淋巴结肿大，常可并发严重的败血症，数日内可死亡。

　　2.2.气性坏疽：致病菌主要为产气荚膜杆菌，一般有明显的创伤史，病情进展迅速，以肌肉坏死为主，也可有皮肤的坏死。感染灶周围有捻发音，X线片可见到软组织中的气影。

　　2.3.坏死性筋膜炎：亦是多种病原菌的混合性感染。但感染主要侵犯筋膜，除非原发病累及肌肉，一般少有肌肉坏死，此病全身中毒症状出现早、症状重。

　　2.4.蜂窝织炎：为化脓性细菌引起的皮下软组织感染，表面皮肤由于供血中断而坏死，而少有深部肌肉组织坏死，经充分引流、应用抗生素后感染常容易控制。

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