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细菌性心包炎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.外周血白细胞升高及核左移。

　　1.2.心包液检查呈脓性，多核白细胞增高，糖定量水平降低、蛋白含量增高

　　1.3.乳酸脱氢酶(LDL)明显增高。

　　1.4.心包液细胞学检查和需氧、厌氧培养约半数以上可发现致病菌生长，以金黄色葡萄球菌最常见。血培养或伤口分泌物培养有细菌生长，也能为脓毒败血症等感染性疾病提供依据。

　　1.5.心电图：ST-T呈急性心包炎特征改变,出现交替电压往往提示有心脏压塞,P-R延长,房室分离或束支传导阻滞。

　　1.6.胸部X线：心影扩大,纵隔增宽。

　　1.7.心动超声图：提示心包积液。

　　1.8.心包穿刺：抽出脓性液体;心包液培养出细菌可做出肯定的诊断。

　　2.鉴别：本病应与心肌梗死、心肌病、急腹症及感染性心内膜炎鉴别。心包穿刺抽得的脓液作涂片检查和细菌培养有助于鉴别诊断。

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