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溃疡性皮肤结核 (皮肤结核)

溃疡性皮肤结核的病因

  患者有内脏活动性结核,同时对结核杆菌抵抗力弱,当机体排泄物中含有结核杆菌时,可接种于腔口部黏膜而形成溃疡。肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时,结核杆菌可随尿液接种并引起尿道口或外阴部溃疡。外伤是促使发病的因素之一。

  感染途径

  1.自我感染 极大多数皮肤结核病系由此途径感染,其中包括:①经血液循环传播,如丘疹坏死性皮肤结核和硬红斑。②经淋巴液传播,如继发性瘰疬性皮肤结核。实际上淋巴和血液循环两系统之间的关系甚为密切,故一般均经淋巴血液循环传播。③由邻近的局部病灶直接传播到皮肤,如寻常狼疮。④自我接种,通过自然腔道将病菌带至腔口附近皮肤,如肠结核患者的病菌可被带至肛周皮肤而引起结核性溃疡。

  2.外来感染 少数病例由于皮肤本身有轻微损伤,如抓破、擦破或裂隙,结核菌可直接由患者或经为病菌污染的物质侵入皮肤而产生原发性感染。大多数患者已早受结核菌感染,此外感染实际上系再感染,如疣状皮肤结核。

  3.机体的抵抗力 皮肤结核病的产生与机体的一般抵抗力有关。营养不良、疲乏、不卫生等可使抵抗力降低而增加发病。患其他感染性疾病,如麻疹、百日咳、流感等后,机体抵抗力每有减弱,亦易感染本病。

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