蜡样芽孢杆菌食物中毒不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。蜡样芽孢杆菌食物中毒是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:
蜡样芽孢杆菌属于需氧杆菌,为革兰阳性粗大杆菌,(3~5)μm×(1~1.2)μm,有芽孢,芽孢呈椭圆形,位于菌体中部或亚末端,无荚膜,有动力。其芽孢能耐高温,至少需100℃20min以上才能杀死。在28~35℃适宜温度可大量繁殖。蜡样芽孢杆菌分布广泛存在于土壤、尘埃、水、草和腐物中。也存在人畜肠道中,随粪便排出据调查,健康成人粪便中蜡样杆菌检出率达14%,食物检出率可达47.8%,生米中可达91%。如污染菌量小,则不足以致病。发生食物中毒,半数是进食存放过久的剩米饭所致。其次是被污染的蔬菜、牛奶、鱼、肉等所引起。发病率的高低与饮食卫生习惯和温度有关,主要在夏季发病。蜡样芽孢杆菌产生不耐热肠毒素,能激活肠道上皮细胞内cAMP,使液体外渗,产生腹泻。有的菌株产生耐热的催吐毒素,引起呕吐。此毒素喂食猴子时仅产生催吐作用而无腹泻作用。产生这两种毒素的基因,可能由质粒或噬菌体携带,故可随质粒或噬菌体的丢失而丧失致病力。也有报道蜡样芽孢杆菌可以产生细胞毒素,使黏膜细胞产生病变。
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